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矿井用自救器、呼吸装置的作用:
自动苏生器主要用于抢救呼吸麻痹或呼吸抑制的伤员,如胸部外伤、有害气体中毒、水淹、触电、煤埋、缺氧窒息等引起的假死伤员。自动苏生器的作用是施行有效的人工呼吸。即解决复苏过程中最基本也是最重要的问题。
矿用自动苏生器的使用方法、步骤:
1 使用前准备:使用前,要用氧气充填泵将苏生器的氧气瓶充满医用氧气;可用充气接头将盛装医用氧的大氧气瓶与苏生器充气接口连接好,然后打开苏生器气瓶开关,缓慢打开大氧气瓶开关,注意观察苏生器压力表指针的变化,当压力表指针不上升时,关闭苏生器气瓶开关和大氧气瓶开关,卸下充气接头。
2 安置伤员:将伤员置于通风良好处,解开紧身上衣(如湿衣,须脱掉),适当覆盖,保持体温,肩部垫高250px~375px,头尽量后仰,面部转向任一侧,以利呼吸畅通;对溺水者应先使伤员俯卧,轻压背部,让水从气管和胃中倾出。
3 清理口腔:将开口器由伤员嘴角处插入前臼齿间,将口启开;用舌钳拉出舌头;用药布裹住食指,清除口腔中的分泌物和异物。
4 清理喉腔:从鼻腔插入吸引管,打开气路,将吸引管往复移动,污物、粘液、水等异物则被吸至吸痰瓶;如瓶内积污过多,可拔开联结管,堵住引射器喷孔,有积污排除,要迅速抬起,反复进行,积污即可排除。
注:打开氧气瓶开关前,需将减压器旋钮按逆时针调到最小流量位置,然后再调整所需呼吸频率。
5 插压舌器:根据成人、小孩选择大小适宜的压舌器,以防舌后坠使呼吸道梗阻,插好后将舌送回,以防伤员痉挛,咬伤舌头。
注:以上过程均属预备处置,应分秒必争,尽早开始人工呼吸;对上述程序,是否全部履行,要看伤员情况而定,总之,以呼吸道畅通为原则。
6 人工呼吸:将自动肺与导气管、面罩联接,打开气路,听到“咝咝”的气流声后,将面罩紧压在伤员面部,自动肺便自动地交替进行充气与抽气,自动肺上的标杆即有节律地上下跳动;与此同时,用手指轻压伤员喉头中部的环状软骨;借以闭塞食道,防止气体充入胃内,导致人工呼吸失败。
如果人工呼吸进行正常,则伤员胸部有明显起伏动作,此时可停止压喉,并用头带将面罩固定。
注1:自动肺如果不自动工作,则是由于面罩不严密,导致漏气所致;自动肺如果动作过快,则是呼吸道不通畅之故,此时,如已插入压舌器,可试将伤员下腭托起(即下牙床移至上牙床前面),以利呼吸道畅通。如仍无效,则应马上重新清理呼吸道,切勿贻误时间。
注2:腐蚀性气体中毒的伤员不能进行人工呼吸,只能吸入氧气。
注3:对触电伤员能及时进行人工呼吸,往往是成败的关键之一,故有效的方法是马上做口对口的人工呼吸,直到仪器到来代替为止。
7 调整呼吸频率:调整减压器和配气阀旋钮,使呼吸频率达到:成人12~16次/分,小孩30次/分左右。
注1:人工呼吸已正常进行,则应耐心等待,除确认已死亡外,不可过早终断,有实践证明,曾有苏生达数小时之久而成功者。
注2:当苏生奏效以后,伤员出现自主呼吸,此时,自动肺会出现瞬时紊乱动作,可将呼吸频率稍稍调慢,随着上述现象重复出现,呼吸频率可渐次减慢,直至8次/分以下。自动肺仍频繁出现无节律动作,则说明伤员自主呼吸已基本恢复,可改用吸氧。
8 吸氧:将呼吸阀与导气管、储气囊连接,打开气路后接在面罩上;调整气量,使储气囊不经常膨胀,亦不经常空瘪。氧含量调节环,一般应调在80%,一氧化碳中毒的伤员则应调在100%。吸氧不要过早终止,以免伤员站起来后导致昏厥。
9氧气的准备:当人工呼吸正常进行以后,必须及早将备用氧气瓶(如外接医用氧气瓶,则需使用随机配备的专用接头)接在仪器上,打开开关,氧气即直接送入。与氧气接触的器件,必须严格禁油。