为什么要清创?
首先,为了正确地评估伤口,我们必须要能够看清楚伤口床的组织结构。死亡或失活组织不仅会阻碍伤口愈合过程,而且增加感染和脓血症的发生风险。死亡组织或异物是细菌的良好培养基。清创的目标是使伤口“恢复”急性状态,从而重新启动和加速伤口的正常愈合过程。
其次,生物膜被发现存在于60%至90%的慢性伤口中。成熟的生物膜具有物理和代谢防御机制。这些防御机制会让生物膜抵抗宿主免疫、抗菌剂、杀菌剂、抗生素和紫外线等的杀伤。序贯器械清创可以破坏生物膜的生长和抑制因子,从而促进伤口愈合。
肉芽过度生长和卷边的管理
XIAO酸银棒被认为是一种抗菌剂,被用来加强愈合。XIAO酸YIN棒使用由75%的XIAO酸银和25%的XIAO酸钾构成的化学腐蚀剂。当伤口液体浸湿其头端时,出现化学反应:杀死细菌、去除坏死组织、减少过度生长的肉芽组织、抑制成纤维细胞倍增和使组织凝固。
肉芽过度增生是肉芽组织过度生长,超出了正常伤口床平面。呈现为红色、易碎、潮湿和有光泽。将XIAO酸银棒头端在伤口组织表面旋转滚动,可以消减过度增生的肉芽组织。这种方法能够使伤口恢复急性,重新启动愈合的过程。
研究发现超声波的“空化效应”能有效地清除坏死组织生物膜和促进伤口愈合的作用。80年代以来,国外就有将超声波清洗机用于手足部位创面清创的报告。该方法也被称为“水浴式”清创,即将伤口组织浸泡于充满液体的超声清洗机中。
多功能超声清创机-清创仪
通过超声波发生器将高于40KHz频率的震荡信号转换成高频机械振动,使清创液分子振动并产生无数微小气泡,即“空化泡”。当声压达到一定值时微小气泡发生生长和崩溃,这一动力学过程即“空化效应”。
1、国内在一台设备上同时实现了超声清创、负压吸引、高压脉冲、数字控温和图文工作站等功能的公司,是多功能超声清创的开拓者(号:201520806817.8和201520806869.5)。
2、超声清创是一种选择性清创,在清除坏死组织的同时可保护新生肉芽组织,缩短愈合时间。
3、超声清创用液量少,水流为雾化状无压力,只有在刀头接触创面时才会有轻微触感故不会造成疼痛。
4、水电分离式可拆卸手柄(:201520806816.3、201520804987.2 ),解决了管路和刀头的消毒问题,提高手柄的使用效率与寿命。刀头采用钛合金,并通过了生物相容性试验(有检验报告) ,可直接接触创面。
5、一家具有数字控温功能的超声清创产品。可将清创液的温度自动恒定在25-35度范围内,降低冬季低温液体对创面的刺激。在提升度和降低疼痛的同时亦可避免因温度剧变引起的血管收缩、而导致凝血机制障碍等不利于伤口愈合情况的发生。
适用于:
1、各类外伤、手术切口、污染或者伤口/创面,如创面、化脓性伤口/创面、窦道、瘘道等;
2、难愈伤口,如伤口、褥疮营养外伤性等;
3、软组织创伤、开放性清创冲洗等。
适用: 急诊科科、换药室、手足外科、创伤科、创面科、骨科等。(只要有伤口/创面的均可适用)
禁忌: 眼部冲洗,头部伤口,孕妇腹部伤口;安有电力驱动装置(如起搏器)的病人伤口/创面。
治疗次数间隔:每日一次或隔日一次冲洗。